海南省职工工伤保险暂行规定

海南省职工工伤保险暂行规定

制定机关: 海南省人民政府

效力级别: 地方政府规章

时  效 性: 失效

发布文号:

公布日期: 1991.11.15

施行日期: 1992.01.01

题     注 : （1991年11月15日海南省人民政府发布）（编者注：本办法被1997年10月8日发布并施行的《关于对〈海南省流动人口计划生育管理实施细则〉等22个规章的修改决定和关于对〈海南省职工养老保险暂行规定〉等17个规章的废止决定》废止）

第一章 总则

为保障职工因工伤残后的基本生活，根据《中华人民共和国宪法》和国家的有关规定，结合本省实际情况，制定本规定。

工伤保险是指职工在工作和生产过程中发生伤亡事故或患职业病时获得医疗护理、医疗照顾和一定物质帮助的一种社会保障措施。

参加工伤保险的用人单位及职工必须积极搞好安全生产，严格执行国家和本省有关安全生产与劳动保护的法规和规章，防止工伤事故的发生。

工伤保险，按照单位和社会相结合的原则进行管理。

第二章 实施范围

本规定适用于本省范围内的全民所有制企业、实行企业管理的事业单位、城镇集体所有制企业、私营企业、内联企业和外商投资企业（以下统称单位）的职工，包括管理人员、技术人员、固定工、合同工、临时工、学徒工、见习人员和农民轮换工（不含民工），本省驻军中没有军籍的固定工、合同工，国家行政机关和事业单位招用的合同工和临时工。

国营农场和乡镇企业的职工工伤保险办法，可分别由省农垦总局和各市、县人民政府，根据具体情况，参照本规定拟订，报省社会保障委员会审核，并经省人民政府批准后执行。

第三章 保险金的征缴和使用

社会保险机构支付的工伤待遇费用依靠单位缴交工伤保险费，建立工伤保险基金解决。

工伤保险费的缴交率根据行业工作性质、劳动工作条件和危险程度的不同，按工资总额（以国家统计局公布的《关于工资总额组成的规定》计算，下同）的不同比例征缴（详见附表一）。

工伤保险费由企业计入生产成本，行政、事业单位在行政事业费中列支。工伤保险基金及管理服务费免征税、费。

工伤保险费按季征缴。各单位须于每季度第一个月月末前缴足本季度工伤保险费。缴纳办法可由社会保险机构委托银行代为扣缴，转入其工伤保险基金帐户。工伤保险基金由社会保险机构管理，实行专款专用，结余留用。

单位须按季度提供本单位每月的职工人数、名单、人均工资总额，社会保险机构在经过核准并对其安全生产状况进行检查后，方可纳入工伤保险范围。

社会保险机构按收缴的职工工伤保险费总额提取百分之三作为管理服务费开支。

各市、县社会保险机构征缴的职工工伤保险基金，在提取管理服务费、扣除当月应付给职工的工伤保险费用后，全部上缴省社会保险机构，供全省调剂使用。

工伤保险基金的管理使用接受地方财政、审计部门和工会的监督。

工伤保险基金用于经营，须经省社会保障委员会批准。

第四章 工伤保险管理

各级社会保险机构应主动配合劳动安全部门进行安全生产的检查、宣传、教育工作，以减少工伤事故发生。如发生工伤事故，应按本规定向伤亡职工及其供养亲属提供伤亡保险待遇。

各单位必须认真落实工伤预防措施和医疗措施，切实加强安全生产管理，防止工伤事故发生。

职工因工受伤后，单位必须积极组织抢救，同时通知社会保险机构，并在十天内将工伤报告书抄报社会保险机构备案。逾期不报者，由所在单位按本规定待遇支付费用。

成立各级劳动鉴定委员会，由各级劳动、卫生、民政行政主管部门和工会及医疗、社会保险机构的有关人员组成。劳动鉴定委员会办公室暂设在劳动行政主管部门。

劳动鉴定委员会办公室负责组织有关医务人员，对职工因工受伤和患职业病后的劳动能力作出鉴定。

劳动鉴定委员会负责督促检查单位和医院对工伤职工的抢救和职业病检查、治疗，确定医疗终结。根据医疗技术鉴定小组对工伤人员的医疗鉴定，确定丧失劳动能力程度，并签发《因工伤残鉴定证明书》；复查残废状况变化并相应变更残废等级，指导职工康复工作，完成其他劳动鉴定工作。

各单位应有专人负责劳动鉴定工作。有条件的，可成立劳动鉴定小组，由单位领导和劳动工资部门、工会负责人及医务人员等组成，负责组织工伤抢救治疗、工伤档案管理和协助各级劳动鉴定委员会的工作。

工伤医疗终结后一个月内，劳动鉴定委员会应确定伤残等级（程度）。社会保险机构根据单位申报和伤残鉴定材料，在十五天内发给享受工伤保险证件，由本人或其直系亲属，凭证领取本规定规定的医疗费用和补贴。丧失领取条件的，由社会保险机构及时收回证件。对不符合享受工伤保险的，社会保险机构在一个月内给予答复。

对于当年没有发生工伤事故，安全生产搞得好的单位，社会保险机构可从单位当年缴纳的工伤保险费总额中提取百分之十至百分之二十，给予奖励。

第五章 因工伤残界定与工伤保险待遇

职工因下列情况之一造成负伤、残废或死亡的，享受本规定规定的待遇：

（一）从事本职工作，执行领导指定或同意的工作；

（二）从事与本职工作有关的科学研究、实验、发明创造或技术改造工作；

（三）紧急情况下虽未经单位领导指定而从事对单位有利的工作；

（四）在本单位的工作区域内工作时，遭受意外事故或灾害；

（五）从事抢险救灾或其他有利于社会和人民的工作；

（六）因职业病（符合卫生部发布的有关职业病的规定）导致死亡或永久性完全残废；

（七）按正常路线上下班或因公出差期间，非因本人责任而发生事故。

职工因下列情况之一而造成伤亡的，由所在单位按国家现行有关规定处理：

（一）由于疾病、分娩、流产以及因此施行手术或由于医疗事故所致伤残或死亡；

（二）蓄意加深伤残程度或无理拒绝接受医生检查诊断；

（三）无证驾驶机动车辆所致伤残或死亡；

（四）由于吞食药物或饮酒所致伤残或死亡；

（五）非前条规定条件的地震、洪水、雷电、火灾、战争、核辐射等造成死亡；

（六）无证上岗操作发生伤残或死亡；

（七）违反操作规程所致伤残或死亡。

职工因工负伤治疗期间的待遇：

（一）职工因工负伤治疗（从抢救到指定医院治疗或医院提出转院），其医疗费用（包括抢救治疗费用和住院费），由社会保险机构支付；就医路费由单位负担；住院期间的膳食费由本人负担三分之一，单位负担三分之二。

（二）职工因工负伤治疗期间，工资照发，由本人所在单位支付。治疗期一般不超过一年，特殊情况可经社会保险机构批准后延长。

（三）职工工伤治疗终结，经劳动鉴定委员会确定为残废，必须定装假肢、镶牙和配置轮椅、拐杖等康复器具的（配置康复器具应限于辅助生产劳动及日常生活必须），经劳动鉴定委员会批准，其购买安装费用由社会保险机构负担，但总额不超过残废补偿金的百分之十五。

（四）职工在工伤医疗期间，单位不得除名、解雇、解聘、辞退和终止劳动合同。医疗终结后确定为部分丧失劳动能力或康复后尚能工作的固定工和合同工，由原单位安排力所能及的工作。

职工工伤确定残废后的待遇：

（一）因工负伤医疗终结后，按劳动鉴定委员会发给的《因工残废鉴定证明书》，根据残废程度的不同，享受不同的因工残废待遇（在尚未制定统一评残标准前按附表二执行）。

（二）被鉴定为永久性完全丧失劳动能力的，由社会保险机构根据其残废程度（详见附表二），发给一次性的补偿金和按月发给残废补助金。残废补助金按本人所在地上年度社会平均工资的百分之七十五发给。其中饮食起居需要人护理的，由社会保险机构按本企业起点工资标准发给护理费。

（三）永久性完全丧失劳动能力的人员，在达到退休年龄后仍享受工伤待遇的，不再享受养老保险待遇。

（四）永久性部分丧失劳动能力的，其补偿金由社会保险机构一次性支付（详见附表二），不另按月支付残废补助金。

（五）旧伤复发者按第二十三条第一款、第二款规定享受工伤医疗待遇。

（六）未开展工伤保险前的工伤伤残及所引起的一切后果，由单位按国家有关规定办理。

职工工伤死亡的待遇：

（一）职工因工伤死亡后，由社会保险机构发给丧葬费和一次性直系亲属抚恤费。丧葬费按人民币一千元标准发给。一次性直系亲属抚恤金标准为：有供养直系亲属的发给人民币五千元，没有供养直系亲属的发给人民币三千元。

（二）职工因工死亡后，其生前实际供养的直系亲属由社会保险机构按月发给生活补助费，直至受供养人失去受供养条件时止。生活补助费的标准为：户口在城镇的，每人每月六十八元；户口在农村的，按城镇标准的百分之八十发给。不论城镇或农村，发给受供养人的补助费合计不得超过本人生前的月工资标准。孤老及孤儿的生活补助费按城镇标准的百分之一百三十发给。生活补助费标准根据工资和物价变化情况定期调整。

（三）因工死亡被授予烈士称号的，其一次性抚恤金仍由民政部门按有关规定计发。

第六章 罚则

按本规定应参加而不参加工伤保险的，以及逾期不缴纳工伤保险费的单位（含企业提供的银行帐户托收不到的），除如数补足应缴的工伤保险费外，另按日加罚滞纳金。其数额为欠缴部分的千分之二，罚金全部并入基金。逾期一个季度以上不缴纳的，在欠缴工伤保险费期间所发生的工伤事故，由单位按本规定待遇支付。

单位有意隐瞒伤亡事故真相，提供假数据资料的，社会保险机构可视其情节轻重，处以该单位应缴年工伤保险费总额百分之一至百分之五的罚款。

要求享受工伤保险待遇的职工或其供养的直系亲属，有意隐瞒确定待遇的必要情节或拒绝配合事故调查，以及无故拒绝治疗、检查的，社会保险机构暂不支付有关费用。对虚报假报的，其冒领的金额要如数追回，并处以相同数额的罚款。

享受工伤保险待遇者，如因违法犯罪，在服刑和劳动教养期间，停止享受工伤保险待遇。在劳动教养期满或刑满释放后，可继续享受原待遇，但已停发的工伤保险金不予补发。

任何单位和个人不得挪用工伤保险基金。违者，除责令限期如数归还外，视情节轻重，追究直接责任者和负有直接领导责任者的责任。

按本规定应参加而未参加工伤保险的单位，其职工或工会组织可向劳动行政主管部门投诉，由受理的劳动行政主管部门按有关规定进行处理。

因工负伤的职工或因公伤亡职工的亲属，对单位和社会保险机构确定的保险待遇及作出的处理决定有异议时，按照劳动争议和行政诉讼的有关程序解决。

第七章 附则

在本省工作的外籍员工，以及香港、澳门、台湾员工，是否参加本省的工伤保险，按企业合同规定办理。

本规定由省社会保障委员会负责解释。

本规定自１９９２年１月１日起施行。

附表一：海南省职工工伤保险费缴交费率

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│分│                                             │每月缴纳按月│
│  │      按  工  作  性  质  划  分              │人均工资总  │
│类│                                             │额％计      │
├─┼───────────────────────┼──────┤
│１│  商业、贸易、饮食服务行业、邮电、环卫        │０．５％    │
├─┼───────────────────────┼──────┤
│  │  冷冻、自来水、盐场、橡胶、食品厂、纺织厂、  │            │
│  │服装厂、饮料厂、酱料厂、罐头厂、糖厂、酒厂、  │            │
│２│面包厂、皮革厂、造纸厂、玩具厂、电子、包装、  │  ０．８％  │
│  │园林、工艺、医药、粮食加工、卷烟、印刷及其他  │            │
│  │轻工业                                        │            │
├─┼───────────────────────┼──────┤
│  │  小五金加工、航运、交通运输、印染厂、水电维  │            │
│３│修、建筑材料、家具厂                          │    １％    │
├─┼───────────────────────┼──────┤
│  │  搬运起重、水泥厂、砖厂、机械厂、水泥制品厂、│            │
│４│金属结构、机器制造、煤炭、采掘、造船、汽车装  │  １．２％  │
│  │配维修厂、石油化工、锯木厂、管道安装、塑料制  │            │
│  │品、乡镇企业中的来料加工、电镀石灰厂          │            │
├─┼───────────────────────┼──────┤
│  │  建筑、井下作业、高空作业、深水作业、采石厂、│            │
│５│石油钻井、钢铁、火柴、炮竹厂、勘探、锅炉、煤  │  １．５％  │
│  │气生产加工储存、矿山、粉尘作业、有毒气体作业、│            │
│  │放射性作业单位                                │            │
└─┴───────────────────────┴──────┘

附表二：因工伤残补偿表

┌──┬─────────────────┬────┬─────────┐
│编  │                                  │丧失工  │     补偿金额     │
│    │          伤残部位及程度          │作能力  │      （元）      │
│号  │                                  │百分率  │                  │
├──┼─────────────────┼────┼─────────┤
│    │                                  │        │一次性补偿３７５０│
│１  │   由于外伤神经受损致残瘫呆或半   │１００％│元另按本人所在地  │
│    │身瘫痪永久性不能恢复者            │        │上年度社会平均工  │
│    │                                  │        │资的７５％按月付给│
├──┼─────────────────┼────┼─────────┤
│２  │  由于外伤、脊骨神经受损致下身    │１００％│      同    上    │
│    │瘫痪永久性不能工作者              │        │                  │
├──┼─────────────────┼────┼─────────┤
│３  │  由于外伤致永久卧床者            │１００％│      同    上    │
├──┼─────────────────┼────┼─────────┤
│４  │  双目失明者                      │１００％│      同    上    │
├──┼─────────────────┼────┼─────────┤
│５  │  其他部位受伤致永久丧失工作能    │１００％│      同    上    │
│    │力者                              │        │                  │
├──┼─────────────────┼────┼─────────┤
│    │  头部外伤而有后遗症，如外伤性    │        │                  │
│６  │瘫痪及其他神经症状不能治疗和丧    │１００％│      同    上    │
│    │失工作能力者                      │        │                  │
├──┼─────────────────┼────┼─────────┤
│７  │  丧失两肢（指手腕或踝关节以上    │１００％│      同    上    │
│    │分离丧失）                        │        │                  │
├──┼─────────────────┼────┼─────────┤
│８  │  颅骨骨折合并重度脑挫伤残留脑    │１００％│      同    上    │
│    │症状不能工作者                    │        │                  │
├──┼─────────────────┼────┼─────────┤
│９  │  一手臂（自肩以下）永久性丧失功能│  ７５％│  １７２５０（不另│
│    │                                  │        │支付工资，以下同）│
├──┼──────┬──────────┼────┼─────────┤
│    │            │    轻微情况        │  ３５％│      ８０５０    │
│１０│  肩关节僵硬├──────────┼────┼─────────┤
│    │            │    最恶劣情况      │  ５５％│    １２６５０    │
├──┼──────┴──────────┼────┼─────────┤
│１１│  一上臂（自肩肘间以下）永久丧失  │  ７０％│    １６１００    │
│    │功能                              │        │                  │
└──┴─────────────────┴────┴─────────┘
续表１
┌──┬─────────────────┬────┬─────────┐
│编  │                                  │丧失工  │      补偿金额    │
│    │          伤残部位及程度          │作能力  │      （元）      │
│号  │                                  │百分率  │                  │
├──┼─────────────────┼────┼─────────┤
│１２│  一下臂（自肘部以下）永久丧失功  │６５％  │      １４９５０  │
│    │能                                │        │                  │
├──┼────┬────────────┼────┼─────────┤
│    │        │轻微情况                │３０％  │        ６９００  │
│１３│  肘部关├────────────┼────┼─────────┤
│    │  节僵硬│最恶劣情况              │５０％  │      １１５００  │
├──┼────┴────────────┼────┼─────────┤
│１４│  肘与腕之间  严重损伤致          │６０％  │      １３８００  │
│    │              永久性残废          │        │                  │
├──┼─────────────────┼────┼─────────┤
│１５│  手腕及指永久丧失功能            │６０％  │      １３８００  │
├──┼────┬────────────┼────┼─────────┤
│    │        │轻微情况                │３０％  │        ６９００  │
│１６│  腕部关├────────────┼────┼─────────┤
│    │  节僵硬│最恶劣情况              │４０％  │        ９２００  │
├──┼────┴────────────┼────┼─────────┤
│１７│  一手之四指（含拇指）永久丧失功  │        │                  │
│    │能                                │５０％  │      １１５００  │
├──┼─────────────────┼────┼─────────┤
│１８│一手之四指（不含拇指）永久丧失    │４０％  │        ９２００  │
│    │功能                              │        │                  │
├──┼──┬──────────────┼────┼─────────┤
│    │    │两节永久性丧失功能          │３０％  │        ６９００  │
│    │拇  ├──────────────┼────┼─────────┤
│    │    │一节永久性丧失功能          │２０％  │        ４６００  │
│１９│    ├──────────────┼────┼─────────┤
│    │指  │  指尖割断但无伤            │        │                  │
│    │    │及骨胳                      │８％    │        １８４０  │
├──┼──┼──────────────┼────┼─────────┤
│    │    │  拇指之指骨关节            │  ４％  │          ９２０  │
│    │下列├──────────────┼────┼─────────┤
│２０│关节│  拇指指骨与掌骨            │８％    │        １８４０  │
│    │僵硬│间之关节                    │        │                  │
│    │    ├──────────────┼────┼─────────┤
│    │    │拇指上述两关节              │１２％  │        ２７６０  │
├──┼──┼──────────────┼────┼─────────┤
│    │    │三节永久丧失功能            │１１％  │        ３２２０  │
│    │    ├──────────────┼────┼─────────┤
│    │食  │两节永久丧失功能            │１０％  │        ２３００  │
│    │    ├──────────────┼────┼─────────┤
│２１│    │  指尖切断但无伤            │        │                  │
│    │    │及骨胳                      │４％    │          ９２０  │
│    │指  ├──────────────┼────┼─────────┤
│    │    │ 一节永久丧失功能           │７％    │        １６１０  │
└──┴──┴──────────────┴────┴─────────┘
续表２
┌──┬─────────────────┬────┬─────────┐
│编  │                                  │丧失工  │      补偿金额    │
│    │          伤残部位及程度          │作能力  │      （元）      │
│号  │                                  │百分率  │                  │
├──┼──┬──────────────┼────┼─────────┤
│    │    │  食指近指尖之指            │        │                  │
│    │    │骨关节                      │２％    │          ４６０  │
│    │下  ├──────────────┼────┼─────────┤
│    │列  │  食指近掌之指骨            │        │                  │
│２２│关  │关节                        │３％    │          ６９０  │
│    │节  ├──────────────┼────┼─────────┤
│    │僵  │  食指指骨与掌骨            │        │                  │
│    │硬  │之间关节                    │４％    │          ９２０  │
│    │    ├──────────────┼────┼─────────┤
│    │    │  食指上述三关节            │９％    │        ２０７０  │
├──┼──┼──────────────┼────┼─────────┤
│    │    │三节永久丧失功能            │１１％  │        ２５３０  │
│    │    ├──────────────┼────┼─────────┤
│    │ 中 │两节永久丧失功能            │８％    │        １８４０  │
│２３│    ├──────────────┼────┼─────────┤
│    │    │一节永久丧失功能            │５％    │        １１５０  │
│    │ 指 ├──────────────┼────┼─────────┤
│    │    │  指尖切断但无伤            │        │                  │
│    │    │及骨胳                      │２％    │          ４６０  │
├──┼──┼──────────────┼────┼─────────┤
│    │    │  中指近指尖之指            │        │                  │
│    │    │骨关节                      │２％    │          ４６０  │
│    │下  ├──────────────┼────┼─────────┤
│    │列  │  中指近掌之指骨            │        │                  │
│    │关  │关节                        │２％    │          ４６０  │
│２４│节  ├──────────────┼────┼─────────┤
│    │僵  │  中指指骨与掌骨            │        │                  │
│    │硬  │之间关节                    │３％    │          ６９０  │
│    │    ├──────────────┼────┼─────────┤
│    │    │中指上述三关节              │７％    │        １６１０  │
├──┼──┼──────────────┼────┼─────────┤
│    │    │三节永久丧失功能            │８％    │        １８４０  │
│    │无  ├──────────────┼────┼─────────┤
│    │    │二节永久丧失功能            │６％    │        １３８０  │
│２５│名  ├──────────────┼────┼─────────┤
│    │    │一节永久丧失功能            │４％    │          ９２０  │
│    │指  ├──────────────┼────┼─────────┤
│    │    │  指尖切断但无伤            │        │                  │
│    │    │及骨胳                      │２％    │          ４６０  │
└──┴──┴──────────────┴────┴─────────┘
续表３
┌──┬─────────────────┬────┬─────────┐
│编  │                                  │丧失工  │      补偿金额    │
│    │          伤残部位及程度          │作能力  │      （元）      │
│号  │                                  │百分率  │                  │
├──┼──┬──────────────┼────┼─────────┤
│    │    │  无名指近指尖之            │        │                  │
│    │    │指骨关节                    │１％    │          ２３０  │
│    │下  ├──────────────┼────┼─────────┤
│    │列  │  无名指近掌之指            │        │                  │
│２６│关  │骨关节                      │２％    │          ４６０  │
│    │节  ├──────────────┼────┼─────────┤
│    │僵  │  无名指指骨与掌            │        │                  │
│    │硬  │骨之间关节                  │２％    │          ４６０  │
│    │    ├──────────────┼────┼─────────┤
│    │    │无名指上述三关节            │５％    │        １１５０  │
├──┼──┼──────────────┼────┼─────────┤
│    │    │三节永久丧失功能            │７％    │        １６１０  │
│    │    ├──────────────┼────┼─────────┤
│    │尾  │二节永久丧失功能            │５％    │        １１５０  │
│    │    ├──────────────┼────┼─────────┤
│２７│    │上节永久丧失功能            │４％    │          ９２０  │
│    │指  ├──────────────┼────┼─────────┤
│    │    │  指尖切断但无伤            │        │                  │
│    │    │及骨胳                      │２％    │          ４６０  │
├──┼──┼──────────────┼────┼─────────┤
│    │    │  尾指近指尖之指            │        │                  │
│    │    │骨关节                      │１％    │          ２３０  │
│    │下  ├──────────────┼────┼─────────┤
│    │列  │  尾指近掌之指骨            │        │                  │
│２８│关  │关节                        │１％    │          ２３０  │
│    │节  ├──────────────┼────┼─────────┤
│    │僵  │  尾指指骨与掌骨            │        │                  │
│    │硬  │之间关节                    │２％    │          ４６０  │
│    │    ├──────────────┼────┼─────────┤
│    │    │尾指上述三关节              │４％    │          ９２０  │
├──┼──┼──────────────┼────┼─────────┤
│    │掌  │                            │        │                  │
│    │骨  │轻微情况                    │３％    │          ６９０  │
│２９│损  ├──────────────┼────┼─────────┤
│    │伤  │最恶劣情况                  │８％    │        １８４０  │
├──┼──┴──────────────┼────┼─────────┤
│    │  腿部（自臀部以下）              │        │                  │
│３０│永久丧失功能                      │８０％  │      １８４００  │
├──┼─────────────────┼────┼─────────┤
│    │  上     腿                       │        │                  │
│３１│永久丧失功能                      │７０％  │      １６１００  │
└──┴─────────────────┴────┴─────────┘
续表４
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│编  │                                  │丧失工  │      补偿金额    │
│    │          伤残部位及程度          │作能力  │      （元）      │
│号  │                                  │百分率  │                  │
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│    │            │轻微情况            │３５％  │        ８０５０  │
│３２│臂骨关节僵硬├──────────┼────┼─────────┤
│    │            │最恶劣情况          │５０％  │      １１５００  │
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│３３│  下腿  永久丧失功能              │５０％  │      １１５００  │
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│    │            │轻微情况            │２５％  │        ５７５０  │
│３４│  膝关节僵硬├──────────┼────┼─────────┤
│    │            │最恶劣情况          │３５％  │        ８０５０  │
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│３５│一只脚（自踝关节以下）永久丧      │４０％  │        ９２００  │
│    │失功能                            │        │                  │
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│    │            │轻微情况            │１５％  │        ３４５０  │
│３６│  踝关节僵硬├──────────┼────┼─────────┤
│    │            │最恶劣情况          │２５％  │        ５７５０  │
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