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民事起诉状(以机动车交通事故责任纠纷为范本)

法律文本 发布于 2023-7-30 15:58

民事起诉状(以机动车交通事故责任纠纷为范本)  原告张三,男, 年月日出生,汉族,住长沙市望城区 街道 社区 路 号。电话:   被告李四,女, 年月日出生,汉族,住长沙市望城区 街道 社区 路 号。电话:    ...
民事起诉状(以机动车交通事故责任纠纷为范本)
  原告张三,男,   年  月  日出生,汉族,住长沙市望城区   街道   社区   路   号。电话:
  被告李四,女,   年  月  日出生,汉族,住长沙市望城区   街道   社区   路   号。电话:
  被告:       保险股份有限公司,住所地。
  负责人:       。
  诉讼请求:
  1、判令被告李四赔偿住院伙食补助费   元、医疗费赔偿金   元、营养费   元、护理费   元、误工费   元、交通费   元、后续治疗费   元、精神损害抚慰金   元、鉴定费   元,其他费用   (如有被扶养人的抚育费等),共计   元;2判令被告保险公司在保险限额内承担保险赔偿责任;3、判令被告承担本案的诉讼费用。
  事实与理由:
  年  月   日   点   分,被告李四驾驶   (车牌号)号小汽车沿   行驶,原告   ,因被告李四驾驶车辆未注意安全,致使   小型汽车右前端与原告相撞,造成原告受伤的道路交通事故。   公安局交警大队出具道路交通事故认定书,认定被告李四对本次事故承担   责任,原告承担   责任。事故发生后,原告被送往   医院检查,   医院治疗。前后共花费医疗费   元(被告已付 元)。……
  现诉至法院,请求法院依法支持原告的诉讼请求。
  此致
  长沙市望城区人民法院

       起诉人:
       年   月   日

  立案所需材料:
  1、民事起诉状(按被告人数加1准备,如被告1人则准备2份材料);
  2、个人身份证或户口本复印件(如是原告必须带原件核对身份)、公安局或湖南省公民信息中心调取的户籍信息;如果是单位法人(如是原告必须带原件核对或者是公司盖章、法人签名确认),须提交营业执照、机构代码证、单位开具的法定代表人身份证明、法人身份证复印件、授权委托书,如被告是法人的可以在“国家企业信用信息公示系统”中查询后打印出来(必须包括企业名称、住所地、法定代表人、统一社会信用代码等信息);
  3、交通事故认定书、保险单据、伤残等级鉴定书、医疗费用及其他费用发票等材料。

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