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机动车交通事故责任纠纷(诉讼材料单)

法律文本 发布于 2023-7-30 16:37

机动车交通事故责任纠纷诉讼材料(均为A4纸,诉状由黑色水笔书写或打印,页面左侧空出2cm装订用)□起诉状正本 一份 □起诉状副本 份数按照被告人数提供(起诉状正本与副本的签名均为原告亲笔书写原件)□原告身份 ...
机动车交通事故责任纠纷  诉讼材料

(均为A4纸,诉状由黑色水笔书写或打印,页面左侧空出2cm装订用)

□起诉状正本 一份     □起诉状副本 份数按照被告人数提供

(起诉状正本与副本的签名均为原告亲笔书写原件)

□原告身份证复印件一份(正反面均要复印)

委托材料□授权委托书           □委托人与受委托人身份关系证明

□受委托人身份证复印件 □受委托人社区推荐函原件

□被告身份信息

证据材料:

□交警队处调取事故认定书、驾驶证、行驶证、保险单复印件

□赔偿清单    □医疗费票据  □护理费票据 □用药清单

□交通费票据  □住院记录    □出院记录   □诊断报告书

(按照起诉状份数提供以上证据材料)

□鉴定申请书,注明申请事项(误工期、营养期、护理期,伤残等级)

民 事 诉 状

原告:张三,性别,出生年月日,民族,住址,联系方式。

第一被告(驾驶员):XX,性别,出生年月日,民族,住址,联系方式。

第二被告(车主):XX,性别,出生年月日,民族,住址,联系方式。

第三被告(保险公司):中国XX保险股份有限公司XX分公司,住址。

诉讼请求:

1、判令被告承担医药费X元、营养费X元、交通费X元、误工费X元、护理费X元、辅助器具(轮椅)费X元、……,共计人民币XXX元。

2、本案诉讼费由被告承担。

事实和理由:

20XX年XX月XX日XX时XX分许,被告X驾驶被告X所有的 XXXXX号小型轿车,行驶至X(具体地点)时,与行人原告X相撞,致原告X部位受伤。该事故经公安交警部门认定,X承担事故的全部责任。为维护原告的合法权益,特提起诉讼,请求法院支持原告的诉讼请求。

此致
无锡市梁溪区人民法院

起诉人:“张三”(原告亲笔签名)

XXXX年XX月XX日
(重要提示:本材料仅供参考,以诉讼事实情况为准)

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