委托诉讼代理人（提交材料单）

（均为A4纸，由黑色水笔书写或打印，页面左侧空出2cm装订用）

法律依据：《中华人民共和国民事诉讼法》第五十八条规定：“当事人、法定代理人可以委托一至二人作为诉讼代理人。下列人员可以被委托为诉讼代理人：（一）律师、基层法律服务工作者；（二）当事人的近亲属或者工作人员；（三）当事人所在社区、单位以及有关社会团体推荐的公民。”

提交材料：一、当事人系个人的，应当向法院提交□授权委托书；□委托人与受委托人身份关系证明；□受委托人身份证复印件；□受委托人社区推荐函原件；□律师执业证复印件；□法律服务工作者工作证。

二、当事人系单位的：□授权委托书；□如委托单位员工需提供“员工证明”；□该员工身份证复印件；□律师执业证复印件；□法律服务工作者工作证。

授 权 委 托 书

委托人姓名：张三

受委托人姓名：李四                性别：X

工作单位：无锡市XX公司

住    址：无锡市XX路XX号XX大厦XX室   电话： XXXXX

现委托李四在我与王五民间借贷纠纷一案中，作为我的诉讼代理人。

委托事项和权限如下：

一般代理。

如需特别授权，则应当写明：“代为承认、变更、放弃诉讼请求，进行和解、提起反诉或者上诉。”

委托人： “张三”（原告亲笔签名）

受委托人：“李四”（诉讼代理人亲笔签名）

XXXX年XX月XX日

诉讼代理人推荐函

无锡市梁溪区人民法院：

现有本社区居民（或本单位职工）张三因与王五民间借贷纠纷向贵院提起诉讼。为了维护本社区居民（或本单位职工）的合法权益，本社区（或本单位）经过考察，认为李四（居民身份证号码：XXXX）具有完全民事行为能力，具有一定的法律知识，能够全面保障本社区居民（或本单位职工）的合法权益。特此依照《中华人民共和国民事诉讼法》规定，推荐李四作为张三与王五民间借贷纠纷一案中张三的诉讼代理人。请贵院予以准许。

特此推荐

  推荐单位：（加盖XX社居委或单位公章）

        XXXX年XX月XX日

（重要提示：本材料仅供参考，以诉讼事实情况为准）